全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
“医生，我家孩子最近老是眨眼睛，说了他几百遍也没用！”
“他总是不自觉地清嗓子，上课被老师批评，同学也笑话他……”
“有时候还会突然甩头、耸肩，他自己根本控制不住。”
这些场景，相信很多家长都不陌生。
在很多人的认知里，孩子这些小动作就是“坏习惯”“故意的”“欠管教”。于是，批评、惩罚、甚至打骂接踵而至。
但您知道吗？这些孩子并不是故意捣乱，他们只是患上了一种叫做抽动障碍的疾病。他们的身体里，仿佛住着一个“不听话的遥控器”，时不时就会发出错误的指令。
在西安中童儿童康复医院，我们见过太多这样的孩子：他们聪明、善良，却被误解、被孤立，甚至因此产生严重的自卑和焦虑。
今天，我们就来聊聊：医院到底怎么治？家长、老师该怎么帮？日常生活中又该如何对待孩子的抽动行为？
很多地方治疗抽动症，思路很单一——开药，控制症状。
但我们医院不一样。我们认为：抽动症不是一个孤立的问题，它牵扯到孩子的神经系统、心理状态、家庭环境、校园社交等多个方面。
所以，我们的治疗特点可以用四个字概括：综合、精准。
抽动症的孩子，常常不是“只有抽动”那么简单。很多孩子同时伴有：
● 注意力缺陷多动障碍（ADHD）——上课走神、坐不住
● 强迫症（OCD）——反复洗手、检查门锁
● 焦虑、抑郁——因为被嘲笑而产生心理问题
因此，我们的MDT团队包括：
● 儿科神经内科医生——诊断抽动症，排除其他神经系统疾病
● 儿童心理科医生——评估和处理共病情绪问题
● 康复治疗师——执行行为干预和神经调控治疗
● 心理咨询师——疏导孩子的心理压力，指导家长沟通技巧
一句话：我们看的不是“抽动”，而是“抽动的孩子”。
很多家长抗拒药物，怕副作用。我们也一样。
我们遵循 “先非药物，后药物；能不用药，尽量不用” 的原则：
层级 | 方法 | 适用情况 |
第一层 | 心理疏导 + 家长教育 + 环境调整 | 轻症，不影响学习和生活 |
第二层 | 神经调控技术（经颅磁刺激、脑电生物反馈） | 中症，或家长不愿用药 |
第三层 | 行为治疗（习惯逆转训练HRT） | 有明显前驱冲动的孩子 |
第四层 | 药物治疗（可乐定、阿立哌唑等） | 重症，严重影响生活，上述方法无效 |
重点推荐：神经调控技术
这是我们医院的一大特色。通过经颅磁刺激（TMS）抑制大脑中过度活跃的“抽动中枢”——辅助运动区和前扣带回，相当于给失控的“油门”踩了一脚刹车。
● 无痛、无创、无药物摄入
● 孩子可以边治疗边看动画片
● 一般10-20次为一个疗程，效果显著
很多家长不知道：越关注孩子的抽动，抽动越严重；越批评孩子，孩子越焦虑，抽动反而越多。
我们会对孩子进行系统的心理疏导，教他们：
● 认识抽动症——“这不是你的错，是大脑暂时出了点小故障”
● 接纳自己——“你和其他小朋友一样优秀，只是多了个小特点”
● 应对嘲笑——教孩子如何回应同学的疑问，保护自尊心
同时，我们也会对家长进行“脱敏训练”：学会忽略孩子的抽动，把注意力转移到孩子的优点上。
抽动症的治疗，绝不是医院单方面的事。它需要医院提供专业方案、家庭提供情感土壤、学校提供包容环境，三者缺一不可。
● 精准诊断：通过专业评估（耶鲁抽动量表、脑电图、心理测评）明确诊断和分型。
● 个体化治疗：根据孩子的年龄、症状严重程度、共病情况，制定专属方案。
● 定期随访：每1-3个月复诊一次，评估疗效，调整方案。
● 家长课堂：定期举办讲座，教家长如何在家配合治疗。
家庭是孩子最重要的避风港。家长的态度，直接影响孩子的预后。
请记住三句话：
1. 接纳：承认孩子生病了，这不是他的错，也不是你的错。
2. 忽略：不要盯着他的抽动看，不要提醒他“别眨眼”“别清嗓子”。
3. 陪伴：多陪孩子做他喜欢的事，运动、画画、听音乐，转移注意力。
很多孩子在学校被嘲笑、被孤立，甚至被老师罚站。这是最伤害孩子的地方。
建议家长主动与班主任沟通：
● 解释病情：告诉老师，孩子不是故意捣乱，而是患了抽动症。
● 请求保密：不必全班公开，但请老师理解并适当宽容。
● 适当调整：
○ 允许孩子在抽动冲动强烈时，短暂离开教室去洗手间释放
○ 避免当众批评孩子的抽动行为
○ 安排友善的同桌，减少被欺负的可能
这是所有家长最关心的问题。我总结了 “三要三不要” ，请您一定记牢。
1. 不要提醒、制止或批评
“别眨眼！”“别清嗓子！”“你能不能消停会儿！”
这些话，是抽动症孩子的“毒药”。每一次提醒，都是在强化他对抽动的关注，反而会让症状加重。
正确做法：假装看不见。 除非抽动影响到安全（比如撞到头），否则就当什么都没发生。
2. 不要过度追问和焦虑
“你今天抽了几下？”“怎么又严重了？”“是不是吃了不该吃的东西？”
家长的焦虑会传染给孩子。你越紧张，孩子越紧张，抽动越频繁。
正确做法：平常心。 抽动本身会有波动，今天好明天差很正常，不用大惊小怪。
3. 不要剥夺正常生活
“你病了，别出去玩了。”“别参加运动会了，万一抽动怎么办？”
过度保护会让孩子觉得自己“不正常”，产生病耻感。
正确做法：鼓励正常参与。 运动、交友、兴趣班都可以继续，抽动不影响孩子的能力和价值。
1. 要找到诱发因素
每个孩子的抽动都有诱因。常见的包括：
● 疲劳：熬夜、睡眠不足
● 兴奋：玩游戏、看刺激视频
● 紧张：考试前、被批评后
● 饮食：咖啡、浓茶、巧克力、碳酸饮料
建议： 准备一本“抽动日记”，记录每天的症状变化和当天活动，慢慢找出规律，避开诱因。
2. 要保证充足睡眠和规律作息
睡眠是最好的“大脑修复剂”。抽动症孩子尤其需要充足的休息。
建议： 小学生每晚保证9-10小时睡眠，固定上床和起床时间，睡前1小时不看电子屏幕。
3. 要多鼓励、多肯定、多拥抱
抽动症孩子内心非常敏感。他们知道自己“和别人不一样”，害怕被嫌弃。
请每天对孩子说：
● “爸爸妈妈爱你，不管你眨不眨眼都一样爱。”
● “你今天在学校开心吗？有什么好玩的事？”
● “你画画真棒，你是个有天赋的孩子。”
多拥抱、多亲吻、多陪伴。 安全感，是治愈抽动症最好的良药。
很多家长确诊后崩溃大哭，觉得天塌了。
但我想告诉您：绝大多数抽动症孩子，预后都非常好。
● 约50%的孩子在青春期后症状自行消失
● 约30%-40%的孩子症状明显减轻，不影响生活
● 只有不到10%的孩子需要长期治疗
抽动症不会影响智力，不会影响寿命，更不会影响孩子成为一个优秀的人。
历史上，莫扎特、爱因斯坦、莎士比亚都被认为可能有抽动症。他们的人生，并没有被这个小毛病限制住。
所以，请您放下焦虑，相信科学，也相信孩子。
在西安中童儿童康复医院，我们愿意成为您和孩子最坚实的后盾。从诊断到治疗，从家庭到学校，我们会一路陪伴，直到孩子走出阴霾，重拾自信的笑容。
