全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
在自闭症孩子接受技能训练的过程中，会出现许多令家长感到困扰的问题，想尽办法却没有解决的策略，很是沮丧。其中令家长头疼的问题之一就是：孩子明明有语言，但是不和大人开口沟通。
今天我们就这个问题来共同讨论一下。
为什么自闭症宝宝不愿开口沟通?
回答这个问题之前，我们要先思考另外一个问题：
为什么大多数自闭症宝宝都会有问题行为?很大一部分原因就是他们的社交技能上有一定的障碍。
很多宝宝不会去用正确的方法和外人进行沟通，他们习惯于用自己觉得很实用且简便的沟通方式来对外表示自己的需求，比如哭闹、摔东西等行为。
但是很多时候问题行为并不是生来就伴随的，而是自闭症宝宝用他们对外界的经验总结而得到，在自己可能有需求想要表达而没有用正确方式时也会得到想要的，所有的回应一点点积累了自闭症宝宝的"处世经验"。
"用惯了问题行为来解决问题，当然不会去选择其他的方式"这是大多数自闭症宝宝的想法。那么，要如何正确的去诱发孩子主动沟通呢?
创造可以产生诱发沟通的机会
需求是唯一可以提高孩子沟通动机的前提，我们可以根据孩子的不同需求来让孩子有不同的沟通。
有人会问：孩子无欲无求，对任何人事物都很佛系，该怎么办呢?
答：当然是在日常生活中创造不同的沟通机会呀!
图源：摄图网
"我要吃"
家长可以在孩子有生理需求饿了的时候，坐在孩子面前吃美味的食物，当孩子想要伸手去抢的时候，不要让他得到，而是让要求他开口说的时候，才能给孩子食物，并且要带上表扬。
"我不要"
给宝宝讨厌的东西，比如孩子不喜欢手感黏糊糊的东西，那么就把橡皮泥一类的物品粘在孩子的手上。如果孩子有反抗的动作，要求孩子必须要口头提出抗议。当孩子用言语提出抗议之后，就把厌恶的东西拿走并且要夸奖孩子口头抗议的行为。
"帮帮我"
在孩子面前呈现一个孩子可能感兴趣但是又不会玩的玩具，比如上紧发条才能跑的小青蛙。家长可以上紧一般的发条，放在孩子面前让它跑，等到青蛙不动了，把它给孩子。孩子因为不会玩这个玩具但是又很感兴趣，那么就要求孩子口头求助。
"请让一让"
家长可以让孩子在完成一个任务之后，告诉他"任务结束了"，但是堵住他离开的路，或者不让他从座位上站起来，直到他说出"让我走""让一让"才能放他离开。
图源：摄图网
"我想继续"
和孩子一起玩有趣的互动游戏，最好是孩子特别喜欢的。大多数自闭症宝宝喜欢"挠痒痒"这个游戏，家长可以挠痒痒到一半停下来不动，等到孩子说出继续的时候，才接着挠痒痒。
"不是这个"
家长和孩子共同拼拼图，家长递给孩子一个并不是孩子即将要拼的一块，换了几次之后依旧不合适，直到让孩子说出"不是这个"才给他正确的拼图。
诱导可不是傻傻的等
本文中的诱导孩子沟通中的"诱导"，是带有引导和诱惑的含义，而不是家长仅仅创造了孩子会出现反应的条件却等着孩子主动说话，不给一点提示。
在孩子初次面对这种场景的时候，提示必不可少，但是也并不是一定要用言语提示。
家长在面对孩子的需求行为时，可以用耸耸肩、夸张地看着、歪头表示不明白等肢体动作来提示。
只有当我们的肢体提示实在没有效果的情况下，才可以进行极少量的语言提示，比如"我想要……"
在创设的情景当中，不要直接去问孩子想要什么，而是在活动进行的过程中突然暂停，自然的引导孩子接着往下说。
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