全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
孩子讲话不清楚?这真的正常吗?会不会长大后说话也会受影响?遇到这种情况该怎么办?
口吃就是我们平时说的结巴、磕巴，是一种很常见的语言问题，口吃大多在青少年时期发生，儿童时期的出现率尤其高。
一、口吃的成因比较复杂，目前的研究认为，主要有以下7种原因
1.特定阶段的发展问题
口吃容易在孩子语言发展的一些特定阶段发生。一个阶段是2-3岁，另一个阶段是5-7岁，男孩比女孩多见。
2.第二语言的影响
孩子出生后往往跟家长学习第一种语言，通常是当地方言。孩子逐渐长大后，开始学习第二种语言(如普通话)。当孩子从非常熟悉的第一语言突然转向较为陌生的第二语言时，由于掌握的第一语言词汇量已经较多，思维也较快，可第二语言的发音方式还不太熟悉，因此讲话时就出现了阻滞和停顿。
3.新环境导致紧张
儿童初入学校或换了新环境时，因为对周围的人和事都不熟悉，所以说话拘束，情绪紧张，使肌肉出现紧张和不协调，由说话犹豫发展为口吃。
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4.语言表达时受到刺激
如果孩子在说话时，常被其他人干涉、粗暴地打断等，引起了情绪上激动的情况下讲话时，就会伴随着语流不畅及破裂，表现出口吃现象。
5.拖延时间
由于口吃的停顿或拖延，可以让孩子有一定时间进行思考或准备，从而减轻紧张、焦虑、害怕等情绪反应，因此，有些孩子就会有意无意地利用口吃这个特点来拖延时间，减轻自己的紧张情绪。
6.模仿
在学习和生活中，有些孩子因觉得口吃好玩而有意模仿这种行为。一开始模仿的动机只是出于好奇或吸引别人的注意，或只为了嘲笑口吃者的说话方式。但如果不加纠正，孩子就有可能固化下来成为一种习惯。
对于生理上有缺陷的孩子，建议到医院认真检查。如果没有缺陷，只是发音习惯问题，家长应该耐心地帮助孩子纠正。
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二、构音障碍问题，应该如何矫正呢?应该从以下几方面入手
首先，面对面教孩子发音：家长要注视孩子的眼睛，确定孩子的注意力在您身上，和孩子说：“宝宝，认真听我说的话，听到da的时候举起手，注意听。”家长开始说“da、ta、ga、da、pa、ta、da...”过程中，请注意适当的停顿，留意观察儿童的反应，正确及错误率。结束后给予孩子表扬或者鼓励。
第二，进行呼吸训练：呼吸是构音的动力，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。在进行训练时孩子应调整坐姿，如果可以坐稳，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。如果孩子呼气时间短且弱，可采取卧位，由成人帮助进行，这种训练也可以结合发声、发音一起训练。
第三，进行下颌、舌、唇的训练：要训练唇的展开、闭合、前突、后缩运动，训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等，轻症者可主动完成，重症者可利用压舌板和手法帮助完成以上动作.用冰块摩擦面部、口唇和舌可促进口唇的闭合和舌的运动，1-2分钟/次，3-4次/天。
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第四，减慢言语速度：轻至中度构音障碍的孩子可能表现为绝大多数音可发，但发成歪曲音或韵律失常，这可利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快，孩子随节拍器发音可明显增加言语清晰度，节拍的速度根据孩子的具体情况决定。
在孩子的言语训练中，家长承担着重要的任务，一是启蒙，二是发展和完善。家长可以利用一切跟孩子在一起的机会，利用科学的知识和方法，关心孩子的言语发育，帮助孩子坚持言语训练，这对孩子的言语发育至关重要。
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