【疑问解答】孩子说话口齿不清，究竟要不要剪“舌筋”?

我家姑娘舌筋特别短，我想给孩子做舌筋矫正手术，可孩子爸爸觉得没必要。不做怕影响孩子发音，做了又担心多此一举。医生，到底该怎么办?

常常有父母发现自家的宝宝说话不清楚，舌头不能自然活动，心里头那个急啊!是不是宝宝舌系带太短?是不是应该去剪舌系呢?

今天，西安中童儿童康复医院就给大家科普一下这方面内容。

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何为舌筋?

舌系带，俗称舌筋，指的是舌头下面的一条软组织系带。正常情况下，新生儿的舌系带，由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情况下新生儿的舌系带靠近舌尖，婴儿舌尖短而舌体宽，被舌系带固定有利于吮吸。随食物性质由纯乳类半固体固体的变化，婴儿在获取食物的过程中舌的形态亦逐渐变化，舌系带逐渐吸收、舌尖变长，最终舌头可自然伸出，活动自如。

舌系带正常，舌头可以活动自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齿龈。

小知识：什么是舌系带短

舌系带短俗称大舌头是一种先天性发育异常，指的是舌底正中间处的舌系带一头附着于舌尖稍后，一头附着于口腔底的前侧，使舌的正常活动受到限制，不能自由前身运动，舌前伸时舌尖呈现形，正中有切迹。

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舌系带过短判断标准

a.舌不能自由前伸，伸出后不能超过下唇红沿，舌头在口内不能顶到上腭;

b.舌头伸出后呈"W"型。

一般来说，最好观察到2岁以后，这时候舌尖开始逐渐远离系带，如果确因系带过短影响舌前伸，甚至妨碍语言清晰，可以进行诊断并寻求进一步的治疗。

舌系带短会带来哪些问题?

哺乳困难：舌系带短的宝宝裹不住乳核，进食困难，进而可能引起母亲乳头疼痛和受伤。

发音不清：舌系带过短使得宝宝舌上卷时受限明显，对发音有一定影响，特别是zh,ch,sh,r等卷舌音，导致语音不清楚和学语困难。

舌系带溃疡：初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激导致溃疡

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口齿不清是舌系带过短所致么?

发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。

造成发音不准的原因主要有两种：

一是先天性生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齿缺失或畸形、舌系带过短、听力受损等情况造成听音不准而无法模仿等。

二是后天疾病及神经系统功能障碍所致：比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。

舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不会起主要作用。主要是卷舌音(发音时需要舌尖上抬)，比如d、t、n、l等辅音，对整体的发音并不起主要作用，绝对不会造成话什么都说不清&r不会引起口吃。

专家强调，如早期发现孩子有舌系带方面的问题，不要盲目地过早去剪舌筋。最好经过专业人士的判断或者进一步观察，同时进行相应的舌运动训练或者言语治疗，事实上大多数孩子不需要挨这一剪子。

做完手术后，用做语音训练么?

如果孩子的发音可以很快恢复，则不需要处理，而孩子如果已经养成了不良的发音习惯，那么仍然要对孩子进行语言能力的训练。

总结一下：要不要给宝宝剪舌系带，应该在发现异常后及早就医，由医生检查后，决定是否需要手术，以及何时手术。

而且，相应的舌运动训练或者言语治疗也必不可少哦。

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