全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
之前，西安中童儿童康复医院分享了常见的语言问题解答(上)，今天继续语言问题解答分享(下)，为家长常咨询的语言问题做解答。
孩子突然结巴，是什么情况？
语言能力差，看电视学说话有帮助吗?
宝宝不咋说话，多做口肌训练就会好吗?
孩子早说话聪明，还是说话晚聪明?
孩子说话少，一个人玩、叫名不应，是语言落后还是自闭症?
01、孩子突然结巴是什么情况
询问：孩子突然结巴有问题吗?
解答：多数家长遇到孩子突然结巴的情况其实都是儿童「口吃现象」，也称为「暂时性口吃」。
口吃在言语语言病理学中的诊断分为：其实，大部分家长遇到的情况都是儿童在感情激动或精神紧张时，出现的短暂语言不流畅现象，也是儿童成长过程中的一种发育性语言表现。
很多孩子在2-4岁的时候都会遇到这种情况，随着孩子年龄的增长，95%的儿童说话不流利的现象会在1-3个月内逐渐消失。当孩子出现口吃情况的时候，不要对孩子的发音过度纠正和要求。
这种行为可能会使孩子更加紧张有压力，造成儿童“结巴”加重的情况。如果儿童“结巴”持续3个月以上并有加重的趋势，请寻求医生和言语治疗师的帮助。
02、语言能力差看电视学说话有帮助吗
询问：孩子2岁比同龄孩子语言能力差点，看电视学说话，有帮助吗?
解答：很多家长都希望通过电视、手机、ipad等电子产品，帮助孩子学习语言。这真的有效吗?答案是否定的，相反它还有害!比如语言交流能力较弱、注意力变差，近视等。
你和孩子交流时，他实际上接收到的并不仅是你说出的那些话，还有你的表情、声音的高低、语言，以及说话的场合等。
这些方面综合在一起，慢慢地就能让孩子对语言以及语言环境、说话的表情等有一个立体的理解。
研究显示：6月龄时的屏幕暴露越多，2岁时认知发育认水平、及语言得分越低。孩子从10个月起，每增加1小时看电子屏幕的时间，7岁时出现注意力不集中、多动、坐不住的风险就增加10%。
如果小朋友语言能力和同龄差距不大，建议妈妈多和孩子互动，唱儿歌，读绘本，做游戏等。
图源丨摄图网
03、孩子不说话直接口肌训练可以吗?
询问：医生，我孩子都两岁多了怎么还不会说话，多做口肌训练，语言能力就能有所提高?
解答：孩子不会说话，一些家长简单的认为，只要多做口肌训练，他的语言沟通能力就会越来越进步。其实，这是不会发生的。口肌训练≠言语治疗，它是言语治疗的辅助性治疗项目。
它通过诊断评估，制订训练计划，训练孩子的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力，以改善发音说话及进食技巧。简单来说，口肌训练就是解决孩子吃饭和发音问题的。
▲利用棒棒糖作为兴趣物，诱导孩子完成舌上翘等口肌练习。
从医学上讲，孩子2岁多还不会说话，表明孩子的语言能力确实明显落后于其他小朋友。首先，我们需要排查孩子是否有病理上的异常，如：自闭症、语言障碍、智力问题、听力障碍和中枢神经疾病等。
有的小朋友，也有可能也是因为教养环境、教养方式引起的。只有找到孩子不会说话的原因，进行针对性的训练干预，效果才会更加立竿见影。
04、孩子说话早聪明还是说话晚聪明
询问：有人说，说话早的孩子更聪明，也有人说「贵人语迟」，说话晚更聪明?到底哪个是对的呢?
解答：其实，聪明不聪明和后天的环境培养，以及父母智商的遗传都有关系，并不能直接以孩子说话早晚去定论。但如果非要扯上点儿联系的话，说话早的孩子，在语言能力上会相对更有优势。
2011 年的一项研究表明，言语延迟的孩子会比语言正常的孩子在读写、注意力和社交能力上更容易出现问题(Mclaughlin.2011)。
图源丨本院制作
05、孩子说话少一个人玩、叫名不应是语言落后还是是自闭症
询问：我儿子是足月顺产，现在快3岁了，只会叫“爸爸”“妈妈”“爷爷”“奶奶”和“吃”“睡”“玩”“不哭”等简单的单词。平时只喜欢自己一个人玩，不爱跟表弟表妹玩。有时别人喊他名字他好像没听见一样照样玩自己的。前天我带儿子去县医院脑电图，医生说正常，但又说怀疑可能有自闭症，叫我带去更专业的医院检查。请问我儿子这是自闭症的表现吗?
解答：从你的描述来看，小朋友不排除自闭症的可能。具体确诊，还是需要带到专业的医院面诊，做针对性的评估，以及智力、注意力测试等等。避免把语言问题和自闭症弄混，耽误孩子的学习和生活。
自闭症的干预训练越早越好，即使孩子是自闭症倾向，建议妈妈也要立即开展密集化的康复训练，这样尽可能帮助孩子。
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