自闭症孩子不开口怎么办？口肌训练来帮忙

自闭症儿童的语言构音问题比较普遍，在认知训练会出现很多模仿发音困难。因而，不能做到在生活中泛 化所学习的语言。所以，有必要以口肌训练与认知训练结合，将应用行为分析中 的任务分析法运用到构音康复训练中。

通过口肌训练，可以使得自闭症孩子的口腔感知触觉正常化，提高自己对口腔结构的意识，增强口部肌肉的自主独立活动能力。改善他们的功能性构音障碍、口部感知觉失调及口部肌肉较弱等问题。

在进行口肌训练之前，“首先要对受训对象的感知系统进行测评，判断其口腔的感知觉类型，一般地，口腔感知觉类型有以下五种：触觉低敏、触觉高敏、混合型触觉敏感、波动型触觉敏感、防御性触觉敏感。

在刚刚开始训练的时候， 经常需要由外而内、有次序、有系统地给予受训者最少的刺激。

图源：摄图网

若发现儿童有因害怕、厌恶而后仰的情况，应立即停止训练。然后需要慢慢地取得患者的信任，尝试从身体的最远心端，比如脚部开始触摸受训者，然后到手和胳膊，再 到背部、脸颊、口腔的外部，最后到口腔的内部，慢慢地给受训者进行脱敏，为 接下来的训练奠定基础。

在对孩子的口腔感知觉类型了解后，还要对其下颚骨、唇、舌、气息等 发音器官进行评估，根据评估结果选择和确定口肌训练的工具。比如，对于口腔感知觉类型属于低敏感的受训对象来说，其下颚骨、唇、舌等发音器官的口肌训练工具宜选择有凸点的且敏感度较高的。

对于下颌骨、唇、舌和气息的训练方法：

(1)训练下颌骨的方法有：闭合胶管、下颌骨锻炼器、咬牙胶棒、咬牙胶等;

(2)训练唇的方法有：吸管套装、雪条棒(让受训者抿雪条棒增强其唇的闭合能力和力量)、纽扣套装等;

(3)训练舌头的方法有：舌尖训练器等;

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(4)训练气息的方法有：笛子套装、吹气球、吹纸屑等。 口部肌肉运动依靠着口部肌肉灵活性和稳定性的相互作用，这也是获得精确 的口部控制和言语所必需的。

比如，只有下颚骨保持相对稳定,唇和舌才能够有 效独立地运动;如果下颚骨不稳定,则说话时下颌就会不稳进而影响发音的准确。

具体训练操作细节，需要根据孩子的情绪，配合度，以及诱导方法，灵活应对。如果强迫孩子执行，可能会带来肌肉的牵拉，产生疼痛感，进而对训练产生恐惧和逆反心理。一定要掌握时机和力度，循序渐进。尽量用柔和的方法，逐渐让孩子适应。

最关键的是，在进行口肌训练的同时，一定要对自闭症孩子开展认知引导训练，否则会影响其语言构音的独立性和泛化能力，进而会阻碍语言的发展和沟通。

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