西安专治性早熟的医院哪家好?判断性早熟的标准是什么?性早熟在临床医学上的定义是,女孩8岁前;男孩9岁前出现第二性征发育。性早熟是儿科内分泌常见的疾病,分为真性早熟(中枢性早熟)和假性早熟(外周性早熟)。
两者有什么区别?
中枢性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动引起的早熟,性发育顺序与正常儿童基本一致。
少女:乳房发育,阴毛,外生殖器改变,月经初潮,腋毛生长。
男孩子:睾丸增大,阴茎增大,出现阴毛,腋毛生长,声音低沉,胡须等体态特征。
外周性早熟是由外界原因引起的,体内激素升高到青春期水平。
比如孩子吃太多补品,或者长期使用成人化妆品,甚至误吃避孕药。因此,只有第二性征的表现,没有完整的性发育过程。
一旦去除外界不良因素的刺激,大多数性早熟症状就会慢慢消失。但是要警惕,由于某些原因,假性早熟会导致病程进展,转化为真性早熟。为了准确判断孩子是否性早熟,除了身体发育,还需要做一系列详细的专业检查。
1.详细咨询
医生会详细询问孩子的病史。
了解孩子平时的饮食,是否接触过外源性激素类药物(如避孕药),第二性征出现时间是否呈进阶性。
其他家庭成员(如父母、兄弟姐妹等)开始性发育的年龄。
2.体检
进行全身体检,测量身高体重和第二性征发育。
例如男孩检查下体睾丸容积,女孩检查乳房硬核,按Tanner标准分期。
此外,在体检过程中,要多注意男孩的阴茎长度、睾丸大小、双侧对称、阴囊色素等。
3.辅助检查
目前常用的有性激素检测、骨龄、超声检查、头部CT或磁共振。
4.骨龄检查
一般来说,骨龄是通过手和手腕的X线片来确定的,骨骼发育是否超前。性早熟儿童的骨龄通常大于实际年龄。
5.b超检查
选择盆腔b超检查女孩的卵巢和子宫发育,男孩应注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
6.GnRH激发试验
特发性早熟儿童的血浆FSH和LH基础值可能高于正常,往往难以判断,需要GnRH激发试验。
LH>3.0-5.0,LH/FSH>0.6可诊断为中枢性早熟。
7.头部影像学检查
因为有些性早熟的孩子是器质性疾病引起的。
特别是6岁前的中枢性早熟女孩,约20%患有中枢神经系统疾病,3/3的性早熟男孩患有肿瘤等器质疾病。
因此,对于发病年龄小于6岁的儿童,建议进行头颅影像学检查。
每个儿童的病情、病程不同,以及个体差异问题,早发育儿童的检查与治疗应该按照西安中童儿童康复医院(生长发育科)的医生进行临床面诊,根据每个孩子情况做出具体方案进行诊治。
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