全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
1、什么是性早熟?
性征提前出现，即女童7.5 岁前出现乳房发育或 10.0 岁前出现月经初潮， 男童 9.0 岁前出现睾丸增大。
2、什么是中枢性早熟?
是由于下丘脑垂体性腺轴功能提前启动 、促性腺激素释放激素增加，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，可导致患儿生长潜能受损及心理健康受影响。
(1)性征提前出现，即女童7.5 岁前出现乳房发育或 10.0 岁前出现月经初潮， 男童 9.0 岁前出现睾丸增大;
(2)性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm 的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml;
(3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;
(4)多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1 岁;
(5)有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。
图源：摄图网401862176
3.性早熟分类?
在确定患儿为性早熟后，再根据 HPGA 功 能是否提前启动分为：
(1)中 枢 性 性 早 熟 (GnRH依赖性、真性、完全性性早熟);
(2)外周性性早熟(非GnRH依赖性、假性性早熟);
(3)不完全性性早熟(部分性性早熟);
4.正常儿童的青春期发育规律是怎样的?
(1)青春期：从第二性征开始出现到完全成熟这一段时段;
(2)女孩：10-12岁;男孩：12-14岁;
(3)女孩青春期发育顺序：乳房发育-阴毛-外生殖器的改变-月经来潮-腋毛，整个过程约需1.5-6年，平均4年。
(4)男孩青春期发育顺序：睾丸容积增大4ml-阴茎增长增粗-阴毛-腋毛-声音低沉-胡须，整个过程需5年。
5.怎样判断孩子性早熟?
女童在7.5岁前发现乳房发育，10岁前来例假，男童9岁前发现睾丸增大，发现孩子比同龄孩子较早出现身高猛增，衣服、鞋子变小。
6.快进展型青春期是怎样的?
短时间内性发育进程迅速，小于6月进入下一分期，短时间内骨龄快速进展，明显超过年龄增长。
图源：摄图网401162189
7.性早熟会给孩子带来哪些影响?
(1)孩子提前发育;
(2)成人身高受损;
(3)导致心理行为问题：自卑、焦虑、社交障碍等。
8.哪些因素会影响孩子性早熟?
(1)环境污染：使用含双酚A的用具、常食用农药污染类食物或激素类食物、开小夜灯入睡;
(2)遗传(父母亲性早熟);
(3)营养过剩(超重、肥胖);
(4)补品(蜂王浆、燕窝、蛋白粉)豆制品含有植物雌激素大豆异黄酮，异黄酮双向的雌激素调节作用，只要不是每天吃豆制品，不会对儿童产生显著负面影响;
(5)误用或使用化妆品等。
9.性早熟为什么会导致孩子身材矮小?
性早熟后骨龄提前，骨骺提前闭合，生长空间缩小，最后导致身材矮小。
10.发现性早熟怎么办?
及时到专科医院就诊，让医生分析性早熟的原因及分类，决定是否需要治疗。
图源：摄图网400122022
11.性早熟一定需要治疗吗?
中枢性性早熟、快进展型青春期、终身高受影响(男小于160cm，女小于150cm)、孩子的心理受到严重影响，需要治疗。
12.哪些孩子更应该警惕早发育的发生?
父母身高比较矮，父母有早发育病史，孩子比较胖，从小就比较矮的孩子更营养警惕早发育。
13.早发育和性早熟的儿童如何进行身高管理?
如果发现早发育或性早熟的患者，应该在就近的开展儿童生长发育的专科医院或综合医院的儿童保健科或儿童内分泌遗传代谢科就诊。
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