全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
性早熟是一种以性成熟过早为特征的异常发育。性早熟是指性发育年龄前的第二个性征，即乳房发育、阴毛和腋毛。身高和体重迅速增加。外生殖器发育。目前，人们普遍认为女孩在8岁或10岁之前有第二个性征。男孩在10岁之前有性发育，可以诊断为性早熟。
一、性早熟有真假之分吗?
1.真正的性早熟
垂体性腺过早激活引起的性早熟称为真性早熟。它不仅具有第二性征的发育，还具有性腺和性功能的增殖，即女性排卵和男性精子成熟。例如，身体早熟(特发性早熟)是一种原因不明的性早熟，也是真正性早熟中最常见的类型。
2.性早熟的真正特征是什么?
性早熟的特点是男孩和女孩在正常青春期之前(女孩早于8岁，男孩早于9岁)。
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3.假性性早熟
然而，假性早熟的下丘脑-垂体-性腺轴功能尚未开启，第二性征发育与性腺发育不一致。然而，睾丸或卵巢本身并不发达，患者没有生育功能。
原因相对清楚，如下丘脑、松果体、卵巢、肾上腺皮质、绒毛膜上皮等肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症，导致性激素分泌过多。此外，还有许多例子是误服避孕药。服用含有激素的补充剂。使用含有激素的化妆品和其他外源性激素会导致儿童假性早熟。
二、怀疑孩子是性早熟应该做哪些检查?
1.盆腔B超
通过盆腔B超声检查，我们可以知道卵巢是否有症状性疾病，评估卵巢和子宫的发育，并测量子宫和卵巢的直径、长度和宽度，以及卵泡的直径和数量。
2.骨骼发育指标
通过测量骨龄，我们可以知道骨骼的成熟度，即反映青春发育的成熟度。如果先天性肾上腺皮质增生或性早熟是真实的，那么骨龄提前;如果骨矿含量和骨密度高于同龄儿童，可以评估骨盐沉积，了解儿童的骨发育和成熟。
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3.确定促性腺激素
确定性早熟是真是假，促性腺激素水平高，假雌激素水平低。然而，值得注意的是，仅仅通过一次检查并不能反映真正的分泌水平保持24小时的尿样，以确保测试的准确性。
4.血清性激素定
一般来说，两岁前血睾酮和血雌二醇水平较高，两岁后逐渐下降。进入青春期后，睾酮和雌二醇水平与发育密切相关。性早熟儿童的性激素水平较高，性激素也会增加性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生。
5.阴道脱落细胞涂片检查
雌激素对阴道上皮细胞的影响可以通过阴道脱落细胞上皮细胞的影响来判断体内雌激素水平是高是低。
6.检查头部磁共振显像
通过头部磁共振，我们可以清楚地知道下丘脑和垂体，以及松果体及其周围是否有病变。它通常用于诊断下丘脑疾病或垂体疾病。此外，头部磁共振检查还可以诊断垂体微腺瘤或下丘脑错构瘤引起的真正早熟。头部CT检查可能会导致放射性损伤，特别是对生长发育中的儿童。垂体对放射线非常敏感。同时，骨伪影扰乱了病变判断。
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7.其他检查项目
放射性核素生及相关肿瘤可用于肾上腺皮质增生及相关肿瘤;长骨摄影可识别多发性骨纤维发育不良。
若发现孩子8岁前已出现第二性征，身高和体重比同龄人高很多，还需进一步去医院做检查看看是不是性早熟。日常生活中应调整好饮食，拒绝吃反季节的食物和各种快餐类，也不能盲目给孩子服用保健品，如冬虫夏草和蛋白粉等。注意营养均衡和全面，多吃新鲜蔬果和五谷杂粮;避免让孩子长时间接触农药、洗涤剂以及塑料制品，不然会干扰内分泌，进而造成性早熟。
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