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女孩8岁就来月经竟然性早熟?6种检查项目来诊断

文章发布时间
2023-02-08
西安中童儿童康复医院
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性早熟是现在父母不可回避的话题,男孩9岁以前、女孩8岁前出现第二性征。性早熟不仅仅影响孩子发育,而且也会导致心理缺陷,影响最终身高。引起性早熟的因素分为两种,一种是中枢性性早熟,是因为某些疾病引起的;另一种是假性性早熟,是因为外周腺组织异常和外源性性激素异常物质引起的,那诊断性早熟做哪些检查项目。

诊断性早熟需做哪些检查?

1、检测骨骼发育指标

通过检测骨龄来评估骨骼成熟度,反映出青春发育的成熟程度。一般先天性肾上腺皮质增生症以及中枢性性早熟的儿童骨龄年龄提前,只是单纯性乳房早发育的儿童骨龄并不提前,原发性甲状腺功能低下的患儿骨龄却落后。检测骨密度和骨矿含量,用来评估骨盐沉积状况,通过此检测指标可真实反映骨骼发育和成熟程度。中枢性性早熟的患儿这两种指标比同龄儿童较高,病情越是严重,病程持续时间越长,此指标就越高。

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图源:摄图网400063408

2、做盆腔B超检查

通过做盆腔B超检查不仅仅了解卵巢有没有占位性病变,而且也能看到卵巢和子宫发育情况。没有发育的子宫呈现管型的状态;进入青春期后子宫逐渐发育,呈现琵琶型。另外,通过此检查项目也能测量子宫和卵巢的体积,测量卵泡数量以及直径。

3、测定促性腺激素

通过测定性腺激素能鉴别性早熟是中枢性的还是假性的,前者促性腺激素水平升高,后者较低,患有肿瘤的人促性腺激素水平也明显提高。青春期早期促性腺激素在睡眠过程中释放,所以只是做一次血液标本检查,无法如实反映真正的激素分泌水平,需留取24小时尿标本测定。

4、测定血清性激素

性激素分泌有一定的年龄特点,两岁前女孩子血液中雌二醇、男孩血睾酮水平比较高,两岁后可逐渐下降且一直持续在低水平状态,一直进入青春期后才再次升高。血清性激素水平跟发育程度呈正相关,性早熟的孩子性激素水平较高,尤其是患有性腺肿瘤的患者性激素水平显著提高。

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图源:摄图网400562958

5、阴道脱落细胞涂片检查

通过连续做阴道脱落细胞涂片检查,能评估雌激素给阴道上皮细胞带来的影响,进而评估雌性激素水平高还是低。

6、头部磁共振显像检查

通过做头部磁共振现象检查能看到下丘脑和松果体,还有垂体病变,此检查并不会受到骨骼影响,可及时发现头部微细病变,用来诊断下丘脑和垂体疾病,诊断器质性病变所引起的中枢性性早熟病因,如松果体瘤或下丘脑瘤。

温馨提示

只要怀疑孩子是性早熟,应立即去医院做以上检查。日常生活中不要给孩子吃太多含激素类的食物,远离反季蔬果以及高热量食物,更不能擅自给孩子购买高昂的保健品,如蛋白粉、燕窝和冬虫夏草,以免影响正常性发育。孩子6岁后应经常关心其发育情况,若孩子提早发育或发育速度过快,应及时去内分泌科做检查。

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