全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
近年来，全世界儿童的性成熟时间都在提前，性早熟患儿的治疗，是家长和儿科内分泌专家关注的焦点。儿童性早熟有哪些特征?性早熟对儿童有哪些危害?由哪些因素引起?家长该如何注意儿童性早熟?
儿童性早熟指青春期发育过早发生。在低于正常青春期启动平均年龄2个标准差时出现任何第二性征发育，称为性早熟。
性早熟体征分为两类：
一类为真性早熟
真性早熟主要是指患者除存在第二特征，一般女孩8岁前来月经，有乳房、阴毛发育或男孩9岁~10岁前睾丸发育，这种发育的具体过程与正常阶段中的青春期发育顺序具有一致性，区别仅为年龄提前。
假性性早熟
临床表现与真性相比最主要的区别在于其性发育、成熟属于不完全性，即仅表现为某些副性征的发育表现，但无生殖细胞(精子和卵泡)成熟，无生育能力。
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儿童性早熟的主要预兆：
(1)身高突然加速增长。但维持增长的时间比较短，一般1、2年后就停止增长。
(2)性激素可能增加，也可能不增加。
(3)第二性征和外生殖器发育比较明显，是儿童性早熟的主要预兆。
(4)早熟主要是第二性征的发育，往往不同时有性腺发育，实际上是假性或部分性性早熟。
(5)儿童的骨骼发育也相应提前，但体格和脏器功能发育往往滞后。
(6)心理发展明显滞后，更容易发生心理问题。
随着现代社会前进发展，患儿童性早熟疾病的人数日益增多，且其发病率呈逐年上升趋势，饮食因素有可能成为致病的原因或因素之一，因为饮食不当有可能摄入过量的雌性激素或促进体内的雌性激素分泌。因此，合理饮食或安全饮食在预防和治疗女孩性早熟过程中应该予以重视。
一般情况下，合理饮食或安全饮食包括以下几个方面：
1.不宜进食滋补品，如蜂王浆燕窝等。
2.尽可能到信誉较好的场所购买放心食品或绿色食品。
3.少吃生长过快的某些人工养殖的或培育的动植物食品。
4.不饮用成人功能性饮料。
5.少食高热卡，如油炸食品和巧克力等，防止肥胖。
6.尽可能食用绿色瓜果蔬菜，少食某些反季节瓜果蔬菜。
7.不宜大量食用雌激素含量较高的动物类食品，如籽虾、老母鸡和奶油等。
8.妥善保管含有雌激素的药物，如避孕药，防止被误食。
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防治儿童性早熟家长应注意什么
(1)学习性知识，进行性教育：为了防治儿童性早熟，父母需要具有一定的性知识，要对儿童性早熟的现象、原因、危害和防治方法有比较全面的认识，以便对孩子正确进行性教育。
(2)定期检查，及时发现，及时治疗：对儿童的生长发育要随时关注，定期检查，以便及早发现孩子有性征的异常改变。一旦发现孩子增高加速，乳房发育，阴茎长大等，要及时带孩子去医院内分泌科或小儿科及时诊治。可以取得良好的干预效果。
(3)与医生保持联系：确定为性早熟的儿童需要进行长期、规范的治疗，家长需要按医生的指导，用药计划，认真进行治疗，并随时与医生保持联系，定期去医院复查，不要自行停药或买药给孩子用，否则可能影响治疗效果。
(4)进行性知识教育：对性早熟儿童可以根据儿童的理解力及早开始进行性教育，讲解为什么会出现性早熟，哪些食品可能引起性早熟，让孩子自觉抵制有害食品。进行月经知识和经期卫生的教育等。
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(5)进行心理引导：性早熟儿童生理发育提前，但心理发育往往滞后，对性发育可能产生好奇、恐惧、自闭、忧虑等消极心理。需要家长积极引导孩子，正确对待已经发生的一切，经过治疗是完全可以恢复的，不必过于担忧。
(6)防止发生越轨行为：过早的性发育，会使儿童对性知识特别感兴趣，无论是性器官的结构，还是性功能的奥秘，都会去探索和猎奇，甚至在一定程度上有性的要求，而这些儿童的智力和思维尚处于幼稚阶段，其自制能力相对较弱，有时会发生一些越轨行为。父母应当充分了解这些变化，给孩子各方面的关心和爱护，适时地进行性教育，使孩子充分了解自己疾病的真实情况，保护好自己，防止早恋和过早性行为的发生，尤其是要防止女孩子成为性摧残的受害者。
父母这样做可以早起发现孩子性早熟：在日常生活中，父母要多留心观察孩子是否有青春期发育过早出现的现象，比如父亲常和儿子一起洗澡，母亲常和女儿一起洗澡，在很自然的情况下，了解孩子的成长变化和发育状况，也可促进父母与子女的感情。一旦发现孩子有性早熟的信号，应尽早带到正规医院规范就诊。
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