全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
性早熟是指男孩在9岁之前。女孩在8岁之前有第二个性征。性早熟分为真假。前者是由某些疾病引起的，后者与生活习惯和饮食密切相关。性早熟不仅会影响孩子的最终身高，还会增加心理负担。只要你怀疑孩子是性早熟，你应该尽快去医院做相关检查。
一、怀疑孩子是性早熟应该做哪些检查?
1.盆腔B超
通过做盆腔B超声检查，我们可以知道卵巢是否有症状性疾病，评估卵巢和子宫的发育，并测量子宫和卵巢的直径、长度和宽度，以及卵泡的直径和数量。
2.骨骼发育指标
通过测量骨龄，我们可以知道骨骼的成熟度，即反映青春发育的成熟度。如果患有先天性肾上腺皮质增生或性早熟是真实的，那么骨龄提前;骨矿含量和骨密度可以评估骨盐沉积，了解儿童的骨发育和成熟状态，如果骨矿含量和骨密度都高于同龄儿童。
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3.确定促性腺激素
通过确定促性腺激素来确定性早熟是真是假，促性腺激素水平高，假雌激素水平低。但值得注意的是，仅仅通过一次检查并不能反映真正的分泌水平，尽可能保留24小时的尿液样本，以确保测试的准确性。
4.血清性激素定
一般来说，两岁前血睾酮和血雌二醇水平较高，两岁后会逐渐下降。进入青春期后，睾酮和雌二醇水平与发育密切相关。性早熟儿童的性激素水平较高，性激素在性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生时也会增加。
5.阴道脱落细胞涂片检查
通过阴道脱落细胞涂片检查，可以评估雌激素对阴道上皮细胞的影响，从而判断体内雌激素水平是高是低。
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6.检查头部磁共振显像
通过头部磁共振现象，我们可以清楚地知道下丘脑和垂体，以及松果体及其周围是否有病变。它通常用于诊断下丘脑疾病或垂体疾病。此外，头部磁共振检查还可以诊断是垂体微腺瘤还是下丘脑错构瘤引起的真正早熟的原因。头部CT检查可能会导致放射性损伤，特别是对于生长发育期的儿童。垂体对放射线非常敏感。同时，骨骼伪影而扰乱病变判断。
7.其他检查项目
肾上腺皮质增生及相关肿瘤可通过放射性核素显象和肾上腺B超诊断;多发性骨纤维发育不良可通过长骨摄影鉴别。
如果你发现孩子在8岁之前有第二个性征，他的身高和体重比同龄人高得多，你需要进一步去医院检查他是否有性早熟。在日常生活中，我们应该调整饮食，拒绝吃淡季食物和各种快餐，也不能盲目地为儿童服用保健产品，如冬虫夏草和蛋白粉。注意营养均衡全面，多吃新鲜水果、蔬菜和谷物;避免让儿童长期接触杀虫剂、洗涤剂和塑料制品，否则会干扰内分泌，导致性早熟。
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