全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
性早熟也就是男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征，性早熟分为真性的和假性的，前者是因为某些疾病导致的，后者跟生活习惯以及饮食息息相关。性早熟不仅仅影响孩子最终身高，而且也会增加心理上的负担，只要怀疑孩子是性早熟应及早去医院做相关检查。
怀疑孩子是性早熟应做哪些检查?
1、盆腔B超
通过做盆腔B超检查能知道卵巢是否出现症状性疾病，评估卵巢和子宫发育状况，同时也能测量子宫和卵巢的直径和长度以及宽度，测量卵泡的直径以及数量。
2、骨骼发育指标
通过测量骨龄能知道骨骼的成熟度，也就是反映青春发育时的成熟度。若是患有先天性的肾上腺皮质增生症，又或是性早熟是真性的，那么骨龄年龄提前;骨矿含量和骨密度能评估骨盐沉积状况，了解孩子骨骼发育和成熟状态，若是真性性早熟无论是骨矿含量还是骨密度都比同龄孩子高。
图源：摄图网
3、测定促性腺激素
通过测定促性腺激素来鉴别性早熟是真性的还是假性的，真性性早熟促性腺激素水平高，假性的雌激素较低。不过值得注意的是，仅仅通过一次检查根本不能反映真正的分泌水平，尽可能留取24小时尿标本测定，这样才能保证测试准确性。
4、血清性激素测定
一般孩子两岁前血睾酮和血雌二醇水平较高，两岁后会逐渐下降，一直进入青春期后再次升高，睾酮和雌二醇水平跟发育程度息息相关。性早熟的孩子性激素水平较高，患有性腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生时性激素也会随之升高。
5、阴道脱落细胞涂片检查
通过做阴道脱落细胞涂片检查，能评估雌激素对阴道上皮细胞影响情况，从而判断体内雌激素水平是高还是低。
6、头部磁共振显像检查
通过做头部磁共振现象能清晰知道下丘脑和垂体，还有松果体以及周围是否发生病变，常常用来诊断下丘脑疾病或垂体疾病。另外，头部磁共振检查也能诊断造成真性性早熟的病因，到底是垂体微腺瘤还是下丘脑错构瘤。头颅CT检查有可能会带来放射性损伤，特别是正处于生长发育期的孩子，垂体对放射线非常敏感，同时也会因为骨骼伪影扰乱病变判断。
图源：摄图网
7、其他检查项目
通过做放射性核素显象和肾上腺B超检查，能诊断肾上腺皮质增生和相关肿瘤;通过做长骨摄片检查能鉴别多发性骨纤维发育不良的情况。
温馨提示：
若发现孩子8岁前已出现第二性征，身高和体重比同龄人高很多，还需进一步去医院做检查看看是不是性早熟。日常生活中应调整好饮食，拒绝吃反季节的食物和各种快餐类，也不能盲目给孩子服用保健品，如冬虫夏草和蛋白粉等。注意营养均衡和全面，多吃新鲜蔬果和五谷杂粮;避免让孩子长时间接触农药、洗涤剂以及塑料制品，不然会干扰内分泌，进而造成性早熟。
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