全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
在医学上，影响宝宝语言发育的因素有很多。例如感知能力、情绪、情感、动机、语言环境及其他病理原因。
不同影响因素导致的症状也是不尽相同的。
就拿很多家长常咨询的：“孩子什么都懂，但就是不说话”这个症状来说，就可以从语言的接受与表达等角度划分为6大类。
根据下面针对性的讲解，家长可以初步判断是哪种原因导致孩子语言出现问题，便于后期干预和治疗时少走弯路。
01.语言听觉失认
(也称发育感觉型失语或先天性语聋)
这类型的孩子听力和智力表现正常，但语言的理解和表达都明显差于同龄孩子。
比如：不能进行语言表达，或即使能说少量的单词，但发音清晰度上明显差于同龄人。
除此之外，有的孩子还表现出：闭眼后不能辨别声音是从哪个物体上发出的。
家长也可以根据这点做个小测试。测试只能作参考，不能代替医学检测哦
图源：摄图网
02.发育性口语失用
(又称重型语言表达障碍)
这类型的孩子能够模仿或说出单音，比如：“吃、你、好”等，但不能模仿词组及更复杂的句子。
有部分孩子，可能会无意识的说出一些语词，但主动表达、沟通往往就较为困难了。
类似于我们常说的“鹦鹉学舌”，还有的可能会出现语句混乱、语调异常、严重口吃等问题。
03.音韵统语障碍
(又称发育运动性失语)
这类儿童听力与智力正常的，能理解别人说的话，但语言表达上会存在困难，很多孩子可能会出现说话晚的现象。
据临床证明，有的孩子大多都存在阅读或书写障碍，具体如阅读或书写时跳字漏字、顺序混乱、文字符号镜像处理现象等;
文字符号镜像处理现象：把P看成Q、B、D;把M读成W等
图源：摄图网
04.词汇-句法缺陷综合征
(又称“词汇-句法障碍”)
这类孩子通常有正常的语音。
但开始说话的年龄比同龄人晚，而且存在找词困难，句法不成熟，尤其是在表达较长的语句时，容易出现不恰当的停顿或用词来表达想法。
05.脑性瘫痪
这类孩子，由于围产期一些因素造成脑损伤，直接损害到语言脑区，也可能存在说话晚的现象。
除了语言方面的问题外，他们往往还合并有运动能力、视觉、听觉等感觉系统异常，或智力异常、口运动异常等问题。
比如：宝宝7、8个月还不会坐，快1岁了还不能双手拿东西;身高体重长期落后同龄人，反应迟钝等……
低年龄段的脑瘫孩子很难被察觉，建议家长结合医学检查才能作出准确的评估。
图源：摄图网
06.特定性语言损伤
这类孩子在排除了认知能力、动作、知觉、社会、情绪等方面的问题后，就只是在语言表达上出现问题。
对于这类孩子，医院通常会采取“对症下药”的方式。
比如孩子理解能力正常，只是存在主动语言缺乏的问题，那康复师在训练时就会结合心理知识，通过个性化的言语训练去诱导孩子主动表达。
另外，如果孩子伴随有感觉统合能力方面的问题，就需要结合感统训练展开干预。
所以尤其是语言方面的干预，如果没有一定的康复训练基础，我不建议大家照着视频或专业书学，每个孩子的情况是有差异的。
尤其是对低年龄段的孩子来说，不但要评估这种方法的适配性和效果，还要考虑这种训练是否结合了孩子的兴趣点。
只有孩子真正融入训练，才能达到该有的效果。
以上就是我整理的6个，针对“智力正常但不说话”症状可能的病因，希望能为你后期干预提供帮助。
更多关于语言发育的问题，你可以在线咨询咱们的值班老师，获得更多针对性的建议与分析。
