全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
很多家长看见自己孩子走路不稳，怀疑自己孩子得了脑瘫，结果都是自己吓唬自己。但真正有脑瘫的孩子在几个月大的时候已经有所表现了，虽然大多数孩子被诊断为脑瘫一般都在18-24个月大的时候。但早诊断对预后来说至关重要，所以要关心脑瘫的早期症状。
有些家长问我怎么判断孩子是否是脑瘫儿?
通常在以下几种情况时需要引起注意:
(1)高危儿,如早产或新生儿脑病的婴儿。
(2)未达到运动发育指标,尤其是坐、站或走的延迟。
( 3)不对称的运动模式，如出生后数月就有非常喜欢固定使用一侧手的迹象。
(4) 异常的肌张力，尤其是痉挛(僵硬)或低张力(松软)。
如果家长怀疑孩子有问题，也不必着急。建议去正规医院去检查一下。
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下面我们可以从几个方面来进行脑瘫儿的康复训练呢?
1、头的控制
可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。
2、翻身及爬方法
让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他;一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。
3、支撑后背保持坐姿
在自己手臂的支撑下坐起，把它喜欢的物品放在面前引起注意，藉以保持较长时间的坐姿，渐渐减少支撑，最后独坐。
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4、拉物站起
大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。
5、行走
脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过度拉一只手，最后达到自己独走;也可用学步吊带。
6、上下楼梯
开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。
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7、平衡协调训练
选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。
8、精细动作训练
主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合小孩玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时，教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。
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