全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
“孩子为什么总爱眨眼睛，清嗓子，是不是有什么坏毛病?”“孩子经常挤眉弄眼，反复说他就是不听，还说自己控制不住，这是怎么回事”
很多上述“行为怪异”的孩子，这其实是儿童抽动症的一种表现，但他们的行为表现常被老师及家长误认为是“调皮捣蛋”并施以打骂或责罚，这无疑给孩子的健康成长带来很大阻力。
一、什么是抽动症?
抽动症又叫抽动障碍，起病于儿童及青少年时期，以运动性抽动和/或发声性抽动为特征，美国最新的疾病分类将其归为神经发育障碍。抽动症多见于学龄前期和学龄期儿童，以5-10岁最多见，且男性明显多于女性。
抽动症都有哪些临床表现?
总的来说，它以身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作为主，与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，且非持久地存在。具体而言可大致分为以下表现形式：
面部肌肉抽动：眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;
头颈部肌肉抽动：点头、摇头、挺脖子、耸肩等;
躯干部肌肉抽动：挺胸、扭腰、腹肌抽动;
上肢抽动：搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;
下肢抽动：抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。
喉部肌肉抽动：异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。
图源：摄图网
二、抽动症是因为什么引起的?
目前有关儿童抽动症的病因及发病机制仍不完全清楚，多数学者认为该病可能是由多种因素，包括遗传、生物、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。
抽动症如何诊断?
答：详细的病史询问是正确诊断的前提。此外，体格、神经系统、精神检查和必要辅助检查也是必须的，这些检查的目的是为排除其他疾病。
抽动症如何治疗?
答：抽动症的治疗既要针对抽动，又要注意伴发的行为障碍，采用心理行为治疗与药物治疗相结合，注重治疗的个体化，同时调整饮食及环境。
三、家长如何帮助抽动症儿童?
(1)正确认识抽动症的临床症状和病因
很多父母在孩子出现“眨眼”“清嗓”等临床症状时，往往误认为是孩子调皮，因此指责、谩骂甚至殴打孩子，导致患儿心情紧张恐惧、焦虑不安，从而使抽动症状加重。父母必须认识到，患儿的症状表现是疾病所致，而不是故意出怪相，父母要稳定自己的情绪，给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子的心理负担。
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(2)采用恰当的行为治疗
多数抽动症患儿的症状往往在短时间内可自行控制，当患儿在注意力集中时或参加体育活动时，症状可暂时消失。基于此，对于年龄小不能配合行为治疗的抽动症患儿，父母可保持平静的心态，给予漠视、不理睬等方式，同时利用各种方式转移患儿的注意力，如讲故事、交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。对于大龄患儿，可在医生指导下进行行为治疗，例如有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状。
(3)保证生活平稳规律
帮助患儿制定合理的日程安排，早睡早起，锻炼身体，养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖或刺激性影视剧，这些都会加重抽动。
(4)提供合理饮食
抽动症患儿应忌食：辛辣刺激食物：包括胡椒、辣椒、大蒜等;油腻食物：油炸类、动物油等;含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料：可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等;含有防腐剂的食品：方便面，膨化食品等。
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(5)争取患儿的配合
劝告孩子不必为此感到自卑、自责，正确对待同学的讥讽和嘲笑，处理好与同学的关系，增强对治疗的信心。
(6)根据情况告知与孩子密切接触的人
若教师、亲戚、同学等人了解了孩子被疾病所困扰的情况，就不会再批评、指责孩子，而会对其更加包容和理解。这有利于减轻患儿的病耻感和焦虑感，对其康复有积极作用。
(7)如需药物治疗，积极配合医生
若需药物治疗，医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物治疗方案。家长要配合医生，遵医嘱服药，若患儿出现不适症状，及时跟医生沟通，切忌突然减药或停药。
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