全国中医药儿童健康工程试点单位
西安市中心医院医联体医院
抽动症是儿童常见的神经发育障碍疾病，表现为眨眼、翻白眼、清喉、咳嗽、咬嘴唇、耸鼻子等。严重者会抖手、踢腿、吸腹鼓肚子、发出奇怪的叫声、脏话等。大约1.4%的儿童患有这种疾病，男孩比较常见。
抽动症不仅见于普通儿童，还与多动症、自闭症、情绪障碍、学习障碍、睡眠障碍等并发。甚至一些学霸儿童也会出现抽动症，不好的是，持续的抽动症也可以演变为慢性抽动或强迫症，病程相当顽固。
事实上，儿童初发抽动症时，常与皮肤过敏、鼻炎、哮喘、视力问题、肠胃疾病、多动症、学习障碍、睡眠问题等疾病混淆。因此，有很多孩子被父母带去看相关科室疾病的为数不少，导致部分抽动症孩子得不到及时正规的诊治。
抽动症常见的环境诱发因素
①各种压力：包括早期教育、超负荷学习、父母管教不当、简单粗暴、期望过高、家庭功能障碍等。
②呼吸道感染：包括鼻炎、咽炎、喉咙痛、上火等。
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③饮食问题：如吃辛辣食物、热天喝冷饮、冷热过激食物、肠胃不适、胃痛或痉挛等。
④身体不适：如眼睛干燥炎症、游泳红眼病、游泳池水太冷、皮肤瘙痒、肩颈部不适、长期办公桌、坐姿不良学习等，频繁抽动也会导致肌肉紧张。
⑤过敏体质:如皮肤过敏、穿不舒服内衣、腰带过紧、袜腰过紧、鞋子不适、衣领标签刺激、穿得太厚出汗等。
⑥睡眠问题:如入睡困难、夜间频繁醒来、夜尿、睡眠寒冷、落枕、呼吸不畅、夜间磨牙等。
⑦接触电子产品:频繁接触视屏或无控制玩电子游戏可增加抽动发作。
⑧看内容太刺激的电视/电影也会诱发抽动，年龄越小越容易发生。
基于上述环境因素，养育者可以给予抽动症预防干预，显著减缓抽动发作，避免过早服药。
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环境与儿童抽动症的发病率有什么关系?
严重的抽动症，又称抽动秽语综合征，或托瑞氏综合征，是由法国神经病学家Jean-Martincharcot以他的实习生Tourette命名的。
此前，Tourette(1885)曾发表文章，报道9例抽动性抽动障碍患者。虽然病因不明，但他怀疑这种疾病与遗传和环境因素有关。
一般抽动症危害不大，大部分会随着孩子的年龄逐渐消失，这与大脑皮层的成熟有关。
然而，托瑞综合征等严重而持续的抽动症会影响儿童的学习和生活质量，并会引起许多生理和心理问题，如学习不良、易怒、睡眠障碍、强迫症、头颈部疼痛、慢性肌肉劳损、颈椎间盘突出、社会困难、自信和自尊受损、持续到成年、就业困难等。
抽动症似乎不仅与生理因素有关，还与相当多的环境和心理因素有关，后者大多是重要的诱发因素。养育者了解这些因素，可以在预防和干预方面做一些力所能及的工作。
从行为心理学的角度来看，环境因素会影响儿童，导致抽动、加重或减少。抽动症患儿所生活的环境中每天都在发生着各种事件，这些总是影响他们，特别是生活中的各种压力事件，使他们悲伤、焦虑、孤独、冲动，诱发或加重抽动。
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有时候这些事件可能不会影响孩子的情绪，但事件本身就是一个刺激信号，诱发孩子抽动，比如看电视，听周围人谈抽动，听到咳嗽声，参加集体活动等。
抽动症是怎么引起的?
儿童的抽动动作会影响周围的环境和儿童本身，如抽动引起父母和朋友的注意，儿童感到不舒服，想要迅速逃离当前的困境或防止下一次抽动发作，试图抑制先兆的感觉，但抽动会诱发或加重。
但当周围的人不再嘲笑和歧视他们，他们不再尴尬，可以全身心投入集体或社会活动时，他们的抽动频率、强度和幅度就会减少。
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